下記フォームに必要事項を入力の上、ご申請ください。

ご申請後、営業日2~3日以内に弊社より返信がない場合は、恐れ入りますが、再度ご連絡をお願いいたします。
※必要項目を選択の上、ご申請内容詳細に申請内容を詳しく入力お願いいたします。

◎接続コース

●NTT工事日


●接続ID 例:kmmta1234

【現在の回線】

【変更する回線】
●NTT工事日


●接続ID 例:kmmta1234

◎メールアカウント

※追加希望アカウントは第3希望まで入力します。
※5~8文字の半英数字 (.)ドット・(-)ハイフン禁止

第1希望
第2希望
第3希望


※変更希望アカウントは第3希望まで入力します。
※3~8文字の半英数字 (.)ドット・(-)ハイフン禁止

変更するアカウント

新しく登録したいアカウント
第1希望
第2希望
第3希望


※削除の場合は、削除したいアカウント名を入力してください。
複数ある場合は「,カンマ」で区切って、続けて入力でお願いします。

削除するアカウント

◎その他

■お客様情報

メールアドレス

お名前

ご担当者名
※法人契約の場合は入力します。

日中連絡先
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ご申請内容詳細
※申請内容を詳しく入力お願いいたします。
※利用場所が複数ある場合は申請を行う場所名等も入力します。

 

退会をお考えの方は退会・解除申請にあたってのご注意をご一読ください。